טופס הרשמה למועדון ייעוץ וההכוונה של יריב אפרת
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
אני
*
אישה
גבר
ההשתתפות במועדון מגיל 18 ומעלה.
שם פרטי
*
שם משפחה
*
שם משפחה קודם
שם האם
*
סטטוס
*
רווק/ה
רווק/ה עם ילד/ים
נשוי/אה
נשוי/אה עם ילד/ים
גרוש/ה
גרוש/ה עם ילד/ים
אלמן/נה
אלמן/נה עם ילד/ים
תאריך לידה
*
6 ספרות ללא קו נטוי
טלפון נייד
*
מספר טלפון זה ישמש לשליחת התשובות ע"י סרטונים שיישלחו לוואטסאפ המחובר למכשיר.
Email
*
כתובת המייל תשמש לשליחת התשובות ע"י סרטונים שישלחו למייל זה.
איך אני מעוניין/נת לקבל את התשובות
*
לוואטסאפ שמסרתי מעלה
למייל שמסרתי מעלה
סוג המנוי שאני מעוניין/נת:
*
1 שאלה מסלול חד פעמי בעלות של 120 ש"ח.
מנוי חודשי קבוע 2 שאלות בחודש בעלות של 99 ש"ח לחודש. מנוי למינימום 3 חודשים. לאחר 3 חודשים ניתן להגיש בקשת ביטול לוואטסאפ.
4 שאלות מסלול חד פעמי בעלות של 200 ש"ח.
מנוי חודשי קבוע 4 שאלות בחודש בעלות של 149 ש"ח לחודש. מנוי למינימום 3 חודשים. לאחר 3 חודשים ניתן להגיש בקשת ביטול לוואטסאפ.
שימו לב: משך מנוי חודשי קבוע המינימלי הינו 3 חודשים (ללא תפיסת אשראי) ואח"כ ניתן לבטלו במידת הצורך. ניתן לפנות לשירות הלקוחות בוואטסאפ עם בקשת הביטול.
מס' כרטיס אשראי
*
שימו לב! אין אפשרות לשלם בכרטיס דיינרס
תוקף הכרטיס
*
4 ספרות ללא קו נטוי
3 ספרות בגב הכרטיס
*
ת.ז של בעל הכרטיס
*
שם בעל הכרטיס
*
Message
מאשר/ת את הצטרפותי למועדון
טופס הרשמה למועדון ייעוץ וההכוונה של יריב אפרת
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
אני
*
אישה
גבר
ההשתתפות במועדון מגיל 18 ומעלה.
שם פרטי
*
שם משפחה
*
שם משפחה קודם
שם האם
*
סטטוס
*
רווק/ה
רווק/ה עם ילד/ים
נשוי/אה
נשוי/אה עם ילד/ים
גרוש/ה
גרוש/ה עם ילד/ים
אלמן/נה
אלמן/נה עם ילד/ים
תאריך לידה
*
6 ספרות ללא קו נטוי
טלפון נייד
*
מספר טלפון זה ישמש לשליחת התשובות ע"י סרטונים שיישלחו לוואטסאפ המחובר למכשיר.
Email
*
כתובת המייל תשמש לשליחת התשובות ע"י סרטונים שישלחו למייל זה.
איך אני מעוניין/נת לקבל את התשובות
*
לוואטסאפ שמסרתי מעלה
למייל שמסרתי מעלה
סוג המנוי שאני מעוניין/נת:
*
1 שאלה מסלול חד פעמי בעלות של 120 ש"ח.
מנוי חודשי קבוע 2 שאלות בחודש בעלות של 99 ש"ח לחודש. מנוי למינימום 3 חודשים. לאחר 3 חודשים ניתן להגיש בקשת ביטול לוואטסאפ.
4 שאלות מסלול חד פעמי בעלות של 200 ש"ח.
מנוי חודשי קבוע 4 שאלות בחודש בעלות של 149 ש"ח לחודש. מנוי למינימום 3 חודשים. לאחר 3 חודשים ניתן להגיש בקשת ביטול לוואטסאפ.
שימו לב: משך מנוי חודשי קבוע המינימלי הינו 3 חודשים (ללא תפיסת אשראי) ואח"כ ניתן לבטלו במידת הצורך. ניתן לפנות לשירות הלקוחות בוואטסאפ עם בקשת הביטול.
מס' כרטיס אשראי
*
שימו לב! אין אפשרות לשלם בכרטיס דיינרס
תוקף הכרטיס
*
4 ספרות ללא קו נטוי
3 ספרות בגב הכרטיס
*
ת.ז של בעל הכרטיס
*
שם בעל הכרטיס
*
Name
מאשר/ת את הצטרפותי למועדון
סגור
שינוי גודל גופנים
A-
A+
ניווט מקלדת
בחר פונט
קישור
צבע רקע לקישור
לנקות זכרון "עוגיות"
הפוך צבעים
סגור
Accessibility by WAH
0
0
העגלה שלך
העגלה שלך ריקה
חזרו לחנות
